Stirnlift - Schläfenlift
Stirnlift, Augenbrauenlift, Schläfenlift
Bei einem Stirnlift werden durch einen Schnitt am Haaransatz oder verdeckt in den Haaren Stirnfalten geglättet und überschüssige Haut entfernt. Neben der klassischen Operation kann das Stirnliftung auch endoskopisch oder über Minischnitt erfolgen: Es werden kleine Hautschnitte im behaarten Stirnbereich gesetzt, und unter Sichtkontrolle chirurgische Instrumente eingeführt. Letztlich entscheidet aber das angestrebte Ergebnis darüber, ob klassisch oder minimal-invasiv vorgegangen wird.
Bei einem Schläfenlift wird über Schnitte im behaarten Schläfenbereich die äußere Augenpartie geglättet und gleichzeitig die Wangenpartie angehoben.
Der Begriff Minilifting oder S-Lift bezeichnet eine oberflächliche Gesichtsstraffung, bei der nur ein kleiner Streifen Haut vor dem Ohr entfernt wird. Es wird vor allem bei Patienten bis 40 Jahren durchgeführt und beschränkt sich auf die Partie zwischen Augen und Mund.
Als Standardverfahren für eine umfassendes Facelift hat sich das so genannte SMAS-Lift durchgesetzt. Dieses Verfahren strafft nicht nur die Haut, sondern auch die unter der Haut liegende Schicht aus Muskel-, Binde- und Fettgewebe, das SMAS (superfizielles muskuloaponeurotisches System). Das MACS-Lift ist eine weitere Facelift – Variante. Bei einem MACS-Lift wird das SMAS durch eine Plikatur gestrafft. Das MACS eignet sich besonders für schmale Gesichter.
Bei einem Facelift beginnt der Schnitt Höhe der Schläfen, geht dann vor dem Ohr vorbei und endet hinter den Ohren im behaarten Nackenbereich. Die Haut wird entlang der Schnittführung vom darunter liegenden Gewebe gelöst. Die SMAS-Schicht wird frei präpariert und dann angehoben, gestrafft und gekürzt. Erst dann wird die Haut glatt gestrichen und der Hautüberschuss entfernt und eine spannungsfreie Hautnaht gesetzt.
Ein Facelift dauert 3-5 Stunden und wird in Vollnarkose durchgeführt. Ein kleineres Lift oder eine Lidstraffung am Ober- oder Unterlid nimmt 1 bis 2 Stunden in Anspruch und kann in den meisten Fällen unter örtlicher Betäubung erfolgen.
Welche Möglichkeiten der chirurgischen Gesichtsstraffung gibt es?
Im Laufe der Jahre wurden ausgehend vom klassischen Facelift viele Variationen entwickelt. Der Trend geht eindeutig weg von der bloßen Gesichtsstraffung und berücksichtigt den Wunsch der Patienten zu einem frischen, harmonischen und natürlichem Aussehen. Es ist wichtig zu beachten, daß im Gesicht im Laufe des Alterns oft Volumen-verschiebungen stattfinden: Volumenmangel beteht an den Wangen und Lippen, Volumenüberschuß am seitlichen Kinn und am Hals. Neue Verfahren beinhalten die Straffung in mehreren Gewebs-schichten sowie die Korrektur der o.g. Proportions-verschiebungen. Für ein harmonisches Gesamtbild ist es oft sinnvoll, das Facelift duch andere Verfahren, z.B. Mini-Fettabsaugung, Aufspritzung durch Eigenfett, eine Lidplastik oder ein Augenbrauenlifting/Stirnlifting zu ergänzen.
Einfaches MACS-Lift ("kleines" Lifting)
Minimale Narbe vor bzw. im Ohr und an der Schläfe, d.h. keine Narbe hinter dem Ohr und am Hinterkopf. Doppelschichtiges Lifting mit zwei Spezialnähten zur Straffung von Wangen und Hals Vorteil dieser neusten Methode, die eine Weiterentwicklung des S-Liftes darstellt, ist eine Verbesserung der Haltbarkeit des Liftings bei minimalen Narben, eine Verkürzung der OP-Zeit und eine Reduktion der Risiken . Diese Technik ist bei jüngeren Patienten angebracht.
Erweitertes MACS-Lift (mit Lidstraffung)
Zusätzliche dritte Naht zur Straffung der Wange und unteren Augenpartie kombiniert mit einer Entfernung der überschüssigen Haut am Unterlid.
SMAS-Facelift
Bei stärkerer Faltenbildung an den Wangen und einem deutlichen Hautüberschuß am Hals muß die Haut und das bindegewebige Gerüst des Gesichtes (SMAS) bis zum Hals gelöst und gestrafft werden.
Die erforderlichen Hautschnitte werden im behaarten Bereich der Schläfe angesezt, verlaufen vor/in und hinter der Ohrmuschel und laufen schließlich in Richtung auf den haartragenden Hinterkopf aus. Es werden feinste kosmetische Nahttechniken verwendet, so daß die Narben bei ungestörtem Heilverlauf bald nicht mehr zu sehen sind. Bei stark sichtbaren Muskelbändern am Hals können alle drei Verfahren durch einen zusätzlichen kleinen Schnitt unterhalb des Kinns ergänzt werden. Diese Technik führt zu einer Verbesserung der Kontour und damit zu einer zusätzlichen Straffung des Halses.
Die Entscheidung über die Wahl der OP-Technik muß in einem ausführlichen Beratungsgespräch erfolgen. Der Eingriff wird entweder in Lokalanästhesie mit dem sogenannten Dämmerschlaf kombiniert- oder in Vollnarkose durchgeführt. Die Dauer eines MACS-Liftings beträgt ca. 1-2 Stunden, ein SMAS-Lifting hat eine Operationszeit von 2-3 Stunden.
Die Nachbehandlung
Je nach Ausmaß des Eingriffs kann der Patient entweder am späten Nachmittag abgeholt werden oder in das benachbarte Hotel gehen oder in der Klinik bleiben. Der weiche Kopfverband wird bereits am ersten Tag nach der Operation gewechselt. Am dritten Tag nach der Operation kann der Kopf bereits wieder gewaschen werden. Körperliche Anstrengungen sollten jedoch bis zum Fadenzug am 14. Tag vermieden werden. Die meisten Schwellungen und Blutergüsse klingen innerhalb der ersten 2 Wochen wieder ab. In Abhängigkeit von der Art des Liftings ist man zwischen einer Woche und 14 Tagen wieder gesellschafts- und arbeitsfähig.